¿Qué es un hemograma?

Escrito por Celia Núñez el 05/09/2022

¿Qué es un hemograma?

Un hemograma, más conocido como analítica de sangre, proporciona información sobre nuestro estado de salud. Por lo tanto, se suele realizar cuando es necesario identificar el origen de alguna molestia o síntoma, así como para realizar un seguimiento de determinadas enfermedades. A veces, también se realiza simplemente como un control rutinario, o como parte de un preoperatorio.

Seguro que en alguna ocasión has acudido al médico para hacerte alguno, pero ¿sabes qué indica cada valor? 


¿Cuándo debo hacerme un análisis de sangre?

En las personas sanas, los valores sanguíneos solo están sujetos a pequeñas fluctuaciones. Sin embargo, estos suelen cambiar debido a una enfermedad. 

En caso de molestias que no pueden atribuirse a una enfermedad previamente diagnosticada, que se producen a intervalos regulares o que ya existen desde hace tiempo, una analítica puede aportar luz sobre las posibles causas.

Normalmente, es un médico de familia o especialista quien lo prescribe, aunque también es posible realizarlo voluntariamente a modo preventivo.

Valores sanguíneos

En un hemograma podemos encontrar los valores de los diferentes componentes celulares de la sangre. Entre ellos se encuentran:

  • Número de glóbulos rojos (eritrocitos)

  • Número de glóbulos blancos (leucocitos)

  • Número de plaquetas (trombocitos)

  • Hemoglobina = Hb (pigmento rojo de la sangre)

  • Hematocrito = Hkt (contenido celular total)


A partir de estos valores se calculan otros parámetros, como:

  • VCM (volumen celular medio)

  • MCH (contenido medio de hemoglobina corpuscular)

  • MCHC (concentración media de hemoglobina corpuscular)

Un hemograma completo se compone de los valores anteriormente indicados y del recuento sanguíneo diferencial. Esto significa que las células sanguíneas no sólo se examinan en función de su número, sino también en función de su composición. En el llamado hemograma diferencial, los glóbulos blancos se subdividen además en sus subgrupos, a saber, los linfocitos, los granulocitos y los monocitos.

En función del valor de los leucocitos (glóbulos blancos) que se desvíe, por ejemplo, se puede concluir que existe un determinado tipo de inflamación o infección. Determinados agentes patógenos, alergias o incluso tumores también modifican los valores sanguíneos y pueden detectarse a partir de los valores del laboratorio.


¿Qué dicen los valores de mi hemograma sobre mi estado de salud?

Eritrocitos = glóbulos rojos

Los eritrocitos contienen la hemoglobina necesaria para el suministro de oxígeno del cuerpo. Por lo tanto, un número suficiente de eritrocitos es importante para que nuestros órganos reciban suficiente oxígeno. Además, los eritrocitos desempeñan un papel en la eliminación del dióxido de carbono y la regulación del pH.

  • Eritrocitos (glóbulos rojos): Valor del recuento sanguíneo demasiado alto

Puede deberse, por ejemplo, a la falta de oxígeno. Puede ser el resultado de una enfermedad pulmonar o cardíaca, pero también puede ocurrir durante una estancia en la alta montaña o debido a una carencia de hierro. Si el cuerpo tiene entonces muy poco oxígeno disponible, se produce cada vez más la hormona eritropoyetina (EPO). Esto estimula la formación de nuevos eritrocitos para asegurar el suministro de oxígeno. Del mismo modo, puede producirse un aumento del número de glóbulos rojos debido a una gran pérdida de líquidos, por ejemplo, debido a enfermedades de la médula ósea o en fumadores.

  • Eritrocitos (glóbulos rojos): Valor del recuento sanguíneo demasiado bajo

La reducción del número de eritrocitos en el recuento sanguíneo se produce, por ejemplo, en caso de pérdida de sangre elevada, deficiencia de vitamina B12 o de ácido fólico, disfunción renal, infección o determinadas enfermedades genéticas. En este contexto, también se habla de anemia (anemia).

Leucocitos = glóbulos blancos

Los leucocitos cumplen diversas funciones de defensa de nuestro organismo, es decir, forman parte de nuestro sistema inmunitario. Son incoloros y pueden moverse activamente en nuestro organismo para detectar o rechazar agentes patógenos. No sólo se encuentran en la sangre, sino también en los tejidos, las mucosas o los ganglios linfáticos.

  • Leucocitos (glóbulos blancos): Valor del recuento sanguíneo demasiado alto

Durante las infecciones, el número de leucocitos en nuestra sangre suele aumentar para eliminar bacterias, hongos o parásitos. Pero el estrés, el tabaquismo intensivo, el embarazo, una inflamación grave, un trastorno metabólico, las alergias, las hemorragias, la leucemia o la toma de medicamentos que contienen cortisona también pueden ser causas de un aumento de los valores de laboratorio.

  • Leucocitos (glóbulos blancos): Valor del recuento sanguíneo demasiado bajo

La reducción del número de leucocitos puede deberse a una infección vírica, a la quimioterapia, a una inmunodeficiencia, a determinados medicamentos, a enfermedades de la médula ósea o a daños en la formación de la sangre.


Trombocitos = plaquetas de la sangre

Las plaquetas participan en la coagulación de la sangre. En consecuencia, la falta de plaquetas puede provocar una hemorragia, mientras que un exceso de plaquetas puede provocar una trombosis (coágulos de sangre).

  • Trombocitos (plaquetas de la sangre): Valor del recuento sanguíneo demasiado alto

Nuestro cuerpo suele reaccionar a las inflamaciones, infecciones o hemorragias con un aumento de la producción de plaquetas. Un valor elevado suele ser un signo de que existe una enfermedad.

  • Trombocitos (plaquetas de la sangre): Valor del recuento sanguíneo demasiado bajo

Un recuento de plaquetas demasiado bajo en el hemograma suele indicar una carencia de nutrientes. Este es el caso, sobre todo, si hay un déficit de vitamina B12 o de ácido fólico. También ocurre en el caso de enfermedades hepáticas crónicas, malaria, enfermedades de la médula ósea o durante la quimioterapia.


Hemoglobina (Hb) = pigmento rojo de la sangre

La hemoglobina se encuentra en los glóbulos rojos y les proporciona su color característico. Es necesaria para el transporte de oxígeno. Por tanto, la cantidad de hemoglobina presente en la sangre también depende del número de eritrocitos.

  • Hemoglobina (pigmento rojo de la sangre): Valor del recuento sanguíneo demasiado alto

Su valor es similar al de los eritrocitos. Si es elevado, suele haber una gran pérdida de líquido o una enfermedad renal, pulmonar o cardíaca. Pasar tiempo en la altitud también puede aumentar los niveles de hemoglobina en algunas personas para contrarrestar la falta de oxígeno en nuestro cuerpo.

  • Hemoglobina (pigmento rojo de la sangre): Valor del recuento sanguíneo demasiado bajo

Si el valor es demasiado bajo, puede indicar enfermedades de la formación de la sangre, pérdida de sangre o una deficiencia. En particular, una deficiencia de hierro, vitamina B12 y ácido fólico puede reducir el nivel de hemoglobina.


Hematocrito = Hct

Se refiere a la proporción de todos los componentes sólidos del volumen sanguíneo. Cuanto más alto sea el valor, peor será la fluidez de la sangre. Si el valor se eleva por encima del rango normal, aumenta al mismo tiempo el riesgo de que se formen coágulos de sangre.

  • Hematocrito (Hct): Valor del recuento sanguíneo demasiado alto

Si el valor es elevado, es probable que hayamos experimentado una mayor pérdida de líquido, o que nuestro cuerpo no haya recibido suficiente líquido. Esto ocurre, por ejemplo, durante una diarrea severa, pero también cuando bebemos demasiado poco durante un periodo de tiempo prolongado. La relación entre los componentes sólidos de nuestra sangre y el componente líquido (el plasma sanguíneo) está desequilibrada.

  • Hematocrito (Hct): Valor del recuento sanguíneo demasiado bajo

Las hemorragias crónicas o la insuficiencia renal pueden provocar un valor bajo de hematocrito en el recuento sanguíneo. Solo en los deportistas de resistencia, el valor del hematocrito puede ser naturalmente bajo. Esto se debe a que el deporte de resistencia regular provoca un rápido aumento del volumen del plasma sanguíneo.


VCM = volumen corpuscular medio

Indica el volumen de un solo eritrocito. Este volumen se calcula a partir del número de glóbulos rojos y la proporción de hematocrito.

  • VCM (volumen celular medio): Valor del recuento sanguíneo demasiado alto

El valor del VCM en el recuento sanguíneo suele ser elevado en las enfermedades hepáticas y en el abuso del alcohol.

  • VCM (volumen celular medio): Valor del recuento sanguíneo demasiado bajo

Si el valor de laboratorio es demasiado bajo, podría haber una deficiencia de hierro, vitamina B12, vitamina B1 o folato.


HCM = hemoglobina corpuscular media

La HCM es la cantidad de hemoglobina que hay en un solo glóbulo rojo. El valor se calcula a partir del contenido de hemoglobina y del recuento de eritrocitos. Las desviaciones del rango normal podrían ser causadas por una deficiencia de hierro, vitamina B12, vitamina B1 o folato, al igual que con el valor del VCM.


MCHC = concentración media de hemoglobina corpuscular

La MCHC se calcula a partir del cociente de la hemoglobina y el hematocrito. Si hay desviaciones, podría haber una enfermedad de la sangre.


Interpretar correctamente el recuento sanguíneo

Los valores sanguíneos de nuestro hemograma deberían, idealmente, estar dentro del rango establecido como normal. Sin embargo, los valores que se salen de esta norma no siempre tienen que deberse a una enfermedad. Por un lado, los valores sanguíneos están sujetos a fluctuaciones diurnas y siempre reflejan sólo un registro momentáneo. Por otro lado, hay que tener en cuenta la edad y el sexo, el peso corporal, las predisposiciones genéticas, posiblemente la toma de medicamentos u otras circunstancias personales. A menudo, la falta de sueño, el estrés o simplemente la falta de nutrientes pueden ser la causa de la desviación de los valores. Si tiene una sospecha concreta de una enfermedad, siempre debe hablar con su médico.

Además, los valores estándar difieren de un laboratorio a otro. Por lo tanto, para la evaluación de un hallazgo sólo deben utilizarse los valores estándar dados por el laboratorio (y no valores estándar investigados en Internet). Se recomienda realizar mediciones periódicas en caso de obtener unos valores anormales que no pueden asignarse claramente a una causa, o si se desea registrar la evolución de la salud en el curso de una enfermedad.


Otros valores de laboratorio además del recuento sanguíneo

Además del recuento sanguíneo, se pueden analizar muchos otros valores, como electrolitos, enzimas, micronutrientes, anticuerpos, u hormonas.

Los niveles de estas sustancias en la sangre también proporcionan información sobre si el complejo sistema de nuestro organismo funciona correctamente. Junto con los valores de la orina (ácido úrico, urea, creatinina o el valor del pH) y otros valores corporales (por ejemplo, la velocidad de sedimentación de las células sanguíneas, la presión arterial, el pulso, el volumen respiratorio, la coagulación de la sangre o la temperatura corporal), pueden utilizarse para encontrar la causa de un resultado que se desvíe del recuento sanguíneo con el fin de reconocer un posible mal funcionamiento en nuestro organismo del que podrían derivarse problemas de salud.