Dolor Al Caminar: Neurinoma de Morton, el nudo nervioso en el pie y su tratamiento

Dolor Al Caminar: Neurinoma de Morton, el nudo nervioso en el pie y su tratamiento

¿Qué es el neuroma de Morton y cómo se puede tratar? El neuroma de Morton es un engrosamiento del nervio interdigital, que provoca dolor en la planta del pie. Existen tratamientos conservadores y quirúrgicos que pueden ayudarte a recuperar tu calidad de vida. Descubre cómo identificarlo y qué opciones tienes.

Habrás oído hablar del neuroma de Morton, especialmente si pasas muchas horas de pie o prefieres un calzado más ajustado. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la planta del pie, sobre todo entre mujeres de entre 40 y 60 años. Si alguna vez has sentido que caminas sobre una piedrecita invisible, podrías estar ante este problema. En este artículo te contamos cómo reconocer el neuroma de Morton, sus síntomas, causas y las mejores formas de aliviar el dolor, con información adaptada a la realidad en España y consejos prácticos para tu día a día.

Antes de empezar

Si alguna vez has notado un dolor punzante al apoyar el pie o un hormigueo entre los dedos, no estás solo. El neuroma de Morton afecta a miles de personas en España, sobre todo mujeres de entre 40 y 60 años.

¿Qué es el neuroma de Morton?

Localización y definición clínica

El neuroma de Morton, también conocido como neuroma interdigital o fibroma interdigital, es un engrosamiento benigno del nervio interdigital que suele aparecer entre el tercer y el cuarto dedo del pie. No es un tumor, sino una respuesta a la irritación crónica del nervio causada por la compresión o pinzamiento repetido.

¿Qué síntomas produce y cómo identificarlos?

Dolor, hormigueo y signos que debes vigilar

Los principales síntomas son:

  • Dolor agudo o quemante en la zona del antepié, que empeora al caminar, correr o usar calzado ajustado

  • Sensación de tener una piedra dentro del zapato

  • Hormigueo, entumecimiento o cosquillas en los dedos afectados

  • Empeoramiento con calzado estrecho, tacones altos o puntas estrechas

Señales de alarma para consultar a un especialista:

  • Dolor persistente que no mejora con reposo

  • Dificultad para caminar o apoyar el pie correctamente

  • Cambios en la sensibilidad de los dedos

¿Qué causas y factores de riesgo existen?

Las causas más habituales del neuroma interdigital son:

  • Uso frecuente de calzado estrecho, con tacón alto o puntas estrechas

  • Pies planos o pies cavos (arco plantar anormalmente alto)

  • Deformidades como dedos en garra

  • Sobrepeso o actividades de alto impacto

  • Alteraciones biomecánicas en la marcha o distribución irregular del peso

¿Cómo se diagnostica el neuroma de Morton?

Exploración física

El médico realiza una palpación cuidadosa de los metatarsianos para reproducir el dolor característico. Puede comprimir el antepié lateralmente y preguntar por sensaciones de chasquido, "clic" o dolor típico.

Pruebas de imagen recomendada

Si hay dudas diagnósticas, se solicita:

  • Ecografía: para visualizar el engrosamiento del nervio de forma clara

  • Resonancia magnética (RM): cuando se descartan otras causas o para planificar una posible cirugía

¿Qué tratamientos no quirúrgicos están disponibles?

Cambios en el calzado y uso de ortesis

La primera medida es fundamental:

  • Cambiar a calzado ancho, cómodo y sin tacón

  • Usar plantillas ortopédicas o almohadillas metatarsales especializadas

  • Aplicar hielo local para reducir la inflamación

  • Usar cremas antiinflamatorias

  • Conseguir un peso saludable si hay sobrepeso

Infiltraciones con corticoides

  • Inyecciones locales de corticoides para reducir la inflamación y aliviar el dolor de forma rápida

  • Eficacia visible en 1 a 2 semanas

Fisioterapia y terapias complementarias

  • Tratamientos con calor y frío

  • Ejercicios de descarga y estiramiento

  • Estimulación eléctrica si es necesario

Medidas conservadoras recomendadas (antes de pensar en cirugía):

  • Cambiar el calzado de inmediato

  • Usar plantillas y almohadillas metatarsales

  • Seguir un programa de fisioterapia

  • Considerar infiltraciones si el dolor persiste

¿Cuándo y qué opciones quirúrgicas existen?

Técnicas mínimamente invasivas

  • Liberación del ligamento intermetatarsiano para descomprimir el nervio

  • Extirpación del neuroma (solo en casos muy resistentes al tratamiento conservador)

Riesgos y alternativas

  • Riesgo de pérdida temporal de sensibilidad en los dedos

  • En España, se priorizan técnicas que preservan el nervio y su sensibilidad siempre que es posible

  • La recuperación es generalmente rápida

¿Cómo es la recuperación tras la cirugía?

Tiempo estimado y cuidados postoperatorios

  • 1 a 2 semanas: reposo relativo, calzado postquirúrgico especial y control del dolor

  • 3 a 6 semanas: inicio progresivo de la marcha normal, reducción del dolor

  • 7 a 12 semanas: vuelta gradual a actividades habituales (el 85% de los pacientes mejora significativamente en 2 a 3 meses)

Rehabilitación y seguimiento

  • Ejercicios de movilidad y fortalecimiento progresivo

  • Control del dolor durante el proceso

  • Prevención de recidivas mediante el uso correcto de calzado

¿Cómo prevenir el neuroma de Morton?

  • Elegir calzado cómodo, ancho y con buena amortiguación

  • Evitar tacones altos y puntas estrechas en la medida de lo posible

  • Mantener un peso saludable

  • Realizar ejercicios de estiramiento y descarga regularmente

  • Usar plantillas preventivas si tienes factores de riesgo

¿Qué dudas frecuentes tienen los pacientes?

  • ¿El neuroma puede reaparecer tras la cirugía?

  • ¿Cuánto tiempo tarda en notarse mejoría con tratamiento conservador?

  • ¿Podré volver a usar mis zapatos favoritos?

Dolor Al Caminar: Neurinoma de Morton, el nudo nervioso en el pie y su tratamiento

Tratamientos paso a paso

Opción de calzado ancho y plantillas

  • Cuándo se recomienda: en las primeras fases del problema

  • Ventajas: no invasivo, económico y accesible

  • Desventajas: puede no ser suficiente en casos avanzados

  • Tiempo de recuperación: inmediato

  • No invasivo

Opción de infiltración con corticoides

  • Cuándo se recomienda: cuando el dolor persiste tras cambios en el calzado

  • Ventajas: alivio rápido y visible

  • Desventajas: efecto temporal, posible recidiva

  • Tiempo de recuperación: 1 a 2 semanas

  • Alivio rápido

Opción quirúrgica

  • Cuándo se recomienda: cuando fracasan los tratamientos conservadores previos

  • Ventajas: solución más definitiva del problema

  • Desventajas: riesgos quirúrgicos, aunque mínimos

  • Tiempo de recuperación: 4 a 12 semanas

  • Más definitiva

Timeline de recuperación postoperatoria

Semanas 1 a 2

  • Reposo relativo

  • Uso de calzado postquirúrgico especial

  • Control del dolor con medicación

  • Reposo inicial

Semanas 3 a 6

  • Marcha progresiva y controlada

  • Menos dolor y mayor movilidad

  • Inicio de fisioterapia

  • Inicio de marcha

Semanas 7 a 12

  • Vuelta a la vida normal

  • Actividades habituales sin limitaciones

  • Seguimiento médico esporádico

  • Recuperación

Cuándo ver a un especialista

Si el dolor en la planta del pie no mejora tras cambiar el calzado o usar plantillas durante 2 a 4 semanas, o si notas pérdida de sensibilidad, acude a tu médico o podólogo. En España, los tiempos de espera para pruebas suelen ser de 2 a 4 semanas en la sanidad pública.

Cuida tus pies y vuelve a caminar sin dolor

 El neuroma de Morton puede limitar tu día a día, pero con un diagnóstico adecuado y tratamiento personalizado adaptado a tu estilo de vida, la mayoría de los pacientes recupera su calidad de vida sin problemas. Productos como plantillas ortopédicas especializadas, calzado ancho y cómodo, y cremas antiinflamatorias pueden ayudarte enormemente en el proceso.

Recuerda que la prevención y la detección temprana son tus mejores aliados. Consulta la selección de productos en la tienda online de Promofarma y da el primer paso hacia el bienestar de tus pies. ¡Tu futuro sin dolor te espera!

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre el neuroma de morton y una callosidad?
El neuroma es un engrosamiento del nervio que causa dolor y hormigueo, mientras que la callosidad es una dureza en la piel causada por fricción; sus tratamientos y causas son completamente distintos.

¿Cuándo debería acudir al médico por dolor en la planta del pie?
Si el dolor es persistente durante más de 2 semanas, no mejora con reposo o hay cambios en la sensibilidad, consulta a un especialista sin demora.

¿Qué tipo de calzado ayuda a reducir el dolor?
El calzado ancho, sin tacón, con buena amortiguación y puntera holgada es el más recomendado por los especialistas.

¿Son eficaces las plantillas ortopédicas?
Sí, son muy efectivas. Ayudan a descargar la zona afectada y mejorar los síntomas en muchos casos, especialmente en las primeras fases.

¿Cuánto tiempo tarda en mejorar el dolor con tratamiento conservador?
Entre 2 y 8 semanas, dependiendo de la gravedad del problema y de tu constancia en seguir el tratamiento recomendado.

¿La cirugía elimina el dolor para siempre?
En la mayoría de los casos, sí, aunque existe un pequeño riesgo de recidiva si persisten los factores de riesgo originales.

¿Puede reaparecer el neuroma tras la cirugía?
Es poco frecuente, pero puede ocurrir si no cambias los hábitos que lo causaron, especialmente el tipo de calzado que usas.